报销最高85%!四川新增儿童先天性心脏病介入治疗定点医疗机构

时间 • 2025-12-02 16:04:03
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▲图文无关(据东方IC)

9月20日,成都商报记者从成都市妇女儿童中心医院了解到,9月10日,经四川省卫计委严格现场评审,成都市妇女儿童中心医院被纳入全省儿童先天性心脏病介入治疗定点医疗机构,医疗保险政策按照《四川省儿童先天性心脏病救治工作实施方案(2012-2014年)》的相关规定执行,报销比例最高达85%,将为大量先心病患儿介入治疗解决经济困难。

而此前,在成都市范围以外,全省其他市州患儿在成都市妇女儿童中心医院进行介入治疗,按照医疗保险政策,只能报销40%左右。

“儿童先天性心脏,数量占到了新生儿出生缺陷的第一位。”成都市妇女儿童中心医院儿童心脏内科主任王献民博士介绍说,根据此前流行病学统计数据,先天性心脏病的发病率在0.7%左右。而随着医疗技术水平的提高,越来越多的先天性心脏病可以通过介入治疗,创伤小、无需开胸、无需体外循环、不遗留瘢痕,住院时间短,成功率高、术后并发症少等优点。

全省新增儿童先心病介入治疗定点医疗机构

就医报销比例最高达85%

9月11日,3岁的静静(化名)因患有动脉导管未闭,在成都市妇女儿童中心医院儿童心脏内科接受了介入手术治疗。家在自贡的静静可以和成都市的其他患儿一样,按照医保政策,在定额范围内最高报销85%的医疗费用。据王献民介绍,此前,从市州到成都就医的患儿医药费报销比例,按照市州的医保政策,在40%左右。

报销:

在定点医疗机构接受治疗的、符合救治条件要求的儿童先天性心脏病患儿,属民政部门认定的贫困家庭,按医疗机构定额收费标准在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗体制内全额报销;

属民政部门认定的其他家庭,按以上医疗机构定额收费标准在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗体制内报销85%,其余部分由患儿家庭自行承担。

救治对象:

为具有四川省户籍的0-14周岁(含14周岁)参加了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的,患有儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童肺动脉瓣狭窄的儿童先天性心脏病患儿。

付费标准:

儿童先心病采用单病种定额付费方式,其中:

儿童室间隔缺损治疗单病种付费标准为3万元;儿童房间隔缺损治疗单病种付费标准为2.5万元;儿童先天性动脉导管未闭治疗单病种付费标准为2.5万元;儿童先天性肺动脉瓣狭窄治疗单病种付费标准为2万元。同时患有两种以上病种的患儿,医疗机构的定额付费标准按单病种付费标准进行叠加。

为什么设立介入治疗定点医疗机构?

“不开刀”解决儿童先心病大问题

为什么专门制定儿童先心病介入治疗定点医疗机构,介入治疗与儿童先心病外科治疗有何不同?

王献民介绍说,首先,先天性心脏病的发病率较高,为0.7%左右,这意味着,每1000名新生儿中,至少就有七八个患有先天性心脏病。但在临床中,医生们发现,随着二胎政策放开后,这个数据实际上要更高一些,因其病情不同以及发现时间的早晚,不少孩子甚至等不到手术机会,死亡率较高。

同时,王献民介绍说,在临床上,传统外科手术是开胸手术,随着医疗技术的进步,微创介入治疗,具有创伤小、无需开胸、无需体外循环、不遗留瘢痕,住院时间短,成功率高、术后并发症少等优点。

“一般介入治疗的患儿,术后一天可以下地,一周内就可以出院了。”王献民说。重要的是,没有胸口的巨大手术伤痕,不会给孩子的成长带来心理阴影。

虽然心脏介入治疗优点不少,但并非所有的先天性心脏病都可以通过介入治疗,还与患者检查结果显示的心脏缺损位置、大小有关。王献民介绍说,医生会根据患儿的实际情况,推荐最适合的治疗方案。

全省介入治疗定点医疗机构名单

20日,成都商报记者从四川省民政厅了解到,根据省民政厅、省财政厅、省卫生厅(现省卫计委)、省人力资源和社会保障厅联合制定的《四川省开展儿童先天性心脏病救治工作实施方案(2012-2014年)》,四川省首批儿童先天性心脏病介入诊疗定点医院有:

四川省人民医院(省级定点医院)

四川大学华西医院(省级定点医院)

四川大学华西第二医院(省级定点医院)

成都市第三人民医院(省级定点医院)

泸州医学院附属医院(现西南医科大学附属医院)

凉山彝族自治州第一人民医院

宜宾市第二人民医院

绵阳四0四医院

德阳市人民医院

绵阳市中心医院

乐山市人民医院

攀枝花市中心医院

自贡市第一人民医院

自贡市第四人民医院

遂宁市中心医院

巴中市中心医院

广元市第一人民医院

成都心血管病医院

雅安市人民医院

自成都市妇女儿童中心医院被列入定点医疗机构,全省共计有20家儿童先心病介入治疗定点医疗机构。

成都商报记者于遵素

实习编辑陈怡西